Diarios de Radiologia: Falsas Fracturas

Al hacer una radiografía e interpretarla se debe tener cuidado al observar una imagen que pueda sugerir una fractura. Ello puede llevar a un diagnóstico erróneo, la realización de más pruebas innecesarias o tratamientos inútiles.

Expondré varias imágenes que pueden simular fracturas. En algunas es bastante obvio que lo que se ve no es una fractura, pero otros casos no son tan conocidos y es bueno saber que nos los podemos encontrar.

OSÍCULOS ACCESORIOS

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Lo que vemos en esta imagen es un centro de osificación en la epifisis distal de la tibia.

Su aspecto es redondeado y de bordes suaves. Los osículos accesorios suelen ser bilaterales.

ROTULA BIPARTITA

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En la rotula bipartita un centro de osificación no llega a fusionarse quedando aislado simulando una fractura.

En mas de la mitad de los casos aparece bilateralmente en la rodilla opuesta.

Suele ser asintomática. En el 75% de los casos aparece en el polo superoexterno

CANAL DE NUTRIENTES

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En algunos huesos los canales de nutrientes pueden verse en diagonal respecto a la cortical.

VÉRTEBRA LÍMBICA

Fuente: Radiopedia

Es la presencia de un osículo adyacente a un margen de un cuerpo vertebral, consecuencia de una herniación intraósea del núcleo pulposo a través del anillo apofisario antes de la fusión completa con el cuerpo vertebral.

De esta manera se crea un centro de osificacion secundario.

LACERACIÓN EN LA PIEL

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Una herida o cicatriz en la piel puede crear una imagen aparente de fractura al superponerse sobre el hueso.

En tal caso es facil de comprobarlo por uno mismo, o preguntarle al paciente si en dicha zona ha sufrido alguna herida.

A veces la cicatriz no es muy visible o evidente a simple vista pero deja señal en la radiografia.