jueves, 25 de diciembre de 2014

El Síndrome del Hueso Trígono


El Hueso Trígono es un hueso accesorio que aparece tras el astrágalo.


Menos del 10% de la población lo tiene. 












Aparece como un centro de osificación que generalmente se fusiona con el astrágalo, a veces solo parcialmente dando lugar a la "Cola del Astrágalo", y a veces simplemente no se fusiona.

La mayoría de las personas con esta variante no saben que lo tienen, hasta que causa problemas. Estos suelen surgir cuando hay un esguince de tobillo, y en actividades deportivas en las cuales se hiperflexiona el pie apuntando los dedos hacia abajo, o en las bailarinas de ballet clásico. 

Al hacer esto se produce un "efecto cascanueces" y el hueso trígono es presionado entre los huesos calcaneo y astrágalo. 





Esto produce un efecto inflamatorio (Síndrome de Pinzamiento Posterior de Tobillo).

Con esta presión el hueso se va desplazando y liberando. El tejido que lo conecta al astrágalo se estira, se inflama y puede llegar a rasgarse.






La radiografía debe ser la primera técnica radiológica para confirmar su presencia





Posteriormente la RM es la idónea para comprobar si hay sinovitis, lesiones de ligamentos, tenosinovítis o tendinopatías.


















Con frecuencia produce tendinitis en el flexor largo del primer dedo (Flexor Hallucis Longus), que discurre por esa zona.


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